Family Medicine Request

طلب طب العائلة

1. *
2. *
3. *
4. *
4. Phone | التليفون *

Medical Team will contact you via phone during working hours. Please provide a workable phone number
سوف يقوم الفريق الطبي بالاتصال بك عبر الهاتف خلال ساعات العمل. يرجى تقديم رقم هاتف فعال

5. *
6. *

7. Please choose the needed service
يرجى اختيار الخدمة المطلوبة *

Please be informed that due to the current COVID-19 Pandemic situation the following instructions will be strictly implemented:
1. No Vaccination services, booking Vaccination appointment or responding to any clarifications or queries through walk-in inside PMS Building. All services through messaging us on WhatsApp.
2. PMS Appointment Hours: all scheduled appointments will be accommodated every day, except Friday from 8:00 AM until 1:00 PM.
3. Only one Adult companion is allowed for the Client 17 years old and below.
4. Kindly follow the following Health Protective Measures for controlling a viral pandemic for your safety: anyone enter the building should wear protective mask, will be checked his/her temperature, directed to reception and stay in the waiting area, considering the limited number and social distances till directed to his service office or clinic.

نظرا للظروف الوبائية الراهنة لمرض كورونا المستجد و حرصاً على تجنب الازدحام نرجوا الاتباع التام والالتزام بالتعليمات التالية

لا يتوفر داخل مبنى الطب الوقائي امكانية اعطاء مواعيد التطعيمات او الرد على استفساراتكم ولكن حجز مواعيد التطعيمات والرد على استفساراتكم فقط من خلال موعد مسبق بمراسلاتنا على الوتساب وليس بالحضورداخل مبنى الطب الوقائي

المواعيد خلال أيام الأسبوع ما عدا الجمعة من الساعة 8 صباحا إلى 1 ظهرا

يسمح بدخول مرافق واحد فقط مع الطفل

الرجاء الالتزام بالتعليمات والارشادات الصحية الوقائية التالية لمنع انتشار الوباء الحالي: ارتداء الكمام الواقي، الالتزام بالحضور في الموعد المحدد وقياس درجة الحرارة عند الدخول، التوجه الى موظف الاستقبال ومن ثم الي قاعة الانتظار مع مراعاة محدودية العدد والالتزام بالتباعد الاجتماعي حتي يتم اصطحابك الى الغرفة او العيادة المخصصة لتقديم الخدمة

Medication Renewal request will be accepted for dosage of 6 Months period only and 2 times a Year. Please visit your doctor if not visited in last 1 Year. If not followed, your request of Medication refill will not be considered.
سيتم قبول طلب تجديد الأدوية للجرعة لمدة ال 6 أشهر فقط ومرتين في السنة. يرجى زيارة طبيبك إذا لم تتم زيارته خلال العام الماضي. إذا لم يتم اتباع ذلك، فلن يتم النظر في طلب إعادة صرف الدواء

.​ Please Mention Required Medications
يرجى ذكر الأدوية المطلوبة

We are going to review your file and you will be informed after your medications are renewed in the system
.سوف نراجع ملفك وسيتم ابلاغك بعد تجديد أدويتك في النظام

.​ Specify: The Age and if any Chronic Disease, Immunocompromised, Pregnant (for females),…
...,من فضلك حدد: العمر , أمراض مزمنة ، نقص المناعة، الحوامل للنساء *
.​ Please Specify | الرجاء التحديد *
. *
9. During Consultation, if medication are prescribed, which option is suitable for you to receive it:
:أثناء الاستشارة، إذا تم وصف الدواء، فما هو الخيار المناسب لك لاستلامه
*
10. *
11. *
12. *
13. *
14.
15. *
Confirmation | تأكيد

By Clicking on "Submit",
I agree that I will be provided Medical consultation by phone
أوافق على أنه سيتم تقديم استشارة طبية بالهاتف "Submit" بالضغط على




Input symbols